Waarom adviseert tandarts een kroon of brug en hoe verlopen deze behandelingen?

Na vele vullingen kan je tand of kies niet voldoende houvast voor een nieuwe vulling hebben. Dan kan een kroon de oplossing zijn of als je een of meerdere tanden/kiezen mist een brug. Kronen en bruggen zijn bedoeld als duurzame vervangingen van tanden en kiezen. Ze moeten de oorspronkelijke functie en vorm zoveel mogelijk nabootsen. Zo'n behandeling is ingewikkelder dan een vulling.

Wat is een kroon?

Een kroon is een kapje van metaal en/of porselein dat precies over een afgeslepen tand of kies past. Het kapje zit op de tand of kies vastgelijmd. Door een kroon krijgt de tand of kies zijn oorspronkelijke vorm en functie terug.

Een kroon wordt geadviseerd als er onvoldoende houvast is voor een vulling of voor het verbeteren van het uiterlijk bij tandverkleurig.

Wat is een brug?

Een brug wordt gemaakt ter vervanging van 1 of meerdere tanden/kiezen. Een brug bestaat uit twee of meer kronen die op pijlers (afgeslepen tanden/kiezen) passen en een ''dummy'' (een kunsttand/kies dat een verloren element vervangt).

Een brug wordt geadviseerd om beter te kunnen kauwen, verbeteren van het uiterlijk en om te voorkomen dat tanden en kiezen scheef gaan staan of gaan uitgroeien omdat er in andere kaak geen tegenligger is.

Materialen voor kronen en brugen

Porselein

Kronen van porselein zijn heel mooi en zien er natuurlijk uit.

Metaal-Porselein

Hierbij wordt metaal als basis materiaal gebruikt en porselein komt dan bovenop voor het mooi uiterlijk. Een metaal-porselein kroon is steviger dan een porselein kroon.

Metaal

Soms worden kronen en bruggen alleen van metaal gemaakt. Meestal is het een goud- of zilverkleurig goudlegering. Kronen en bruggen van metaal zijn het stevigst, maar worden door veel mensen niet mooi gevonden.

Soorten bruggen

Gewone brug : 2 kronen op pijlers en dummy/dummies tussenin
Vrij-eindigende brug : 2 kronen op pijlers naast elkaar en een dummy aan het eind
Etsbrug : een brug die door middel van metalen bevestigingsplaatjes met een speciale lijm onzichtbaar aan de binnenzijde van de tanden geplakt wordt.

De behandeling bij een kroon of brug in stappen

Meestal heb je 2-3 bezoeken aan de tandarts nodig voor zo'n behandeling. De uitzondering zijn de CEREC kronen die direct bij de tandarts vervaardigd worden met een speciaal apparaat. Dan is krijg je de volledige kroonbehandeling in één keer, maar de meeste tandartsen hebben nog geen CEREC apparaat vanwege zijn hoge prijs en beperkte mogelijkheden.

1 Afslijpen : Allereerst wordt een deel van een tand of kies afgeslepen om ruimte te maken voor een kroon

2 Afdruk maken: Vervolgens wordt er een afdruk gemaakt. Hiervoor brengt de tandarts een afdruklepel met een rubberachtige massa in je mond. Zo ontstaat een afdruk waarin later in een technisch laboratorium gips wordt gegoten. Op dit gipsmodel wordt de kroon of brug gemaakt.

3 Beetregistratie : Met de beetregistratie bepaalt de tandarts hoe de tanden en kiezen van je onder- en bovengebit op elkaar staan. Hiervoor wordt een wasplaatje gebruikt.

4 Kleur bepalen : Samen met je tandarts zoek je een geschikte kleur uit.

5 Noodvoorzienig : Er wordt eerst een tijdelijk kroon/brug geplaatst totdat je ''echte'' kroon/brug klaar is.

6 Vastzetten : Bij de laatste afspraak past je tandarts de kroon of brug in je mond en als het goed zit, wordt het vastgezet.

Als er te weinig houvast is voor een kroon

Als je tand of kies te weinig houvast heeft heeft voor een kroon of brug, kan de tandarts besluiten om een opbouw te maken. Hij lijmt de opbouw met een pin in het wortelkanaal vast. Dan plaatst hij de kroon of brug over de opbouw. Ook kan de er een gegoten opbouw gemaakt worden, zoals op de tekening boven.

Mondhygiëne bij kronen en bruggen

De dagelijkse mondhygiëne is bij kronen en bruggen van groot belang. Vooral de tandvlees rondom een kroon of brug moet je heel goed reinigen. De rand van een kroon/brug is een kwetsbare plek. De plaque daar is moeilijk te verwijderen en dat kan op den dure gaatjes veroorzaken. Daarom is het belangrijk om extra aandacht aan de rand van een kroon of brug te besteden tijdens het poetsen. Ook is het verstandig om te flossen rondom de kroon of brug, want zo verwijder je meer plaque dan alleen met poetsen.

Geld en Pijn

De twee dingen die iedereen voor deze behandeling nog wil weten zijn ''Hoe veel het kost?'' en of het pijn doet. Wat pijn betreft kan ik je gerust stellen dat bij deze behandeling een vedoving hoort. Wat een kroon kost of beter gezegd wat het jou gaat kosten na alles wat je verzekering gaat vergoeden, is een vraag dat niet gemakkelijk te beantwoorden is. Het hangt van de prijs van de kroon af en van wat voor verzekering je hebt. Een ding is zeker: de techniek kosten die ongeveer de helft van de kroonbehandeling bedragen, worden nooit vergoed. Kortom als een kroon gemiddeld 500-600 euro kost dan moet je minimaal 250-300 zelf betalen.

Word fan