Piepstress, ofwel oorsuizen. Hoe voorkom je het?

 

Vervolg op artikel, piepstress, door asperine?

http://www.xead.nl/piepstress-door-asperine

 

 

Voorkomen van oorsuizen

 

Het is soms mogelijk oorsuizen of in het uitgaanscircuit ook wel piepstress, geheten, te voorkomen. Er bestaat al een risico op blijvende gehoorschade in een omgeving waar een geluidsvolume van rond de100 DB heerst. Dit is het geval in discotheken, sommige bars, bij popfesivals, sportevenementen en concerten.
 

Rond de 80 DB is de max en dat voor 1 uur. Blijf je langer in aanwezigheid van het geluid dan heb je alsnog kans op gehoorschade.

Het spreekt voor zich dat vooral jongeren de piep oplopen: ruim  15% heeft al een vorm van tinnitus of andere gehoorbeschadigingen.

 

 

Wie zich ondanks de waarschuwingen toch in het uitgaansleven wil begeven moet letten op de volgende zaken:

 

 

- Blijf altijd op ruime afstand van de luidsprekers.
- Neem regelmatig een pauze van de harde geluiden en als dit niet mogelik is ga dan eerder weg.
- Gebruik gehoorbescherming als je niet wilt pauzeren en niet eerder wil vertrekken.

 

Pulsatiele tinnitus

 

Vasculaire problemen kunnen oorsuizen veroorzaken. Dit heet pulsatiele tinnitus en is een vorm van objectieve tinnitus. Zie link bovenaan artikel.
Het kenmerkende hiervan is dat je je eigen hartslag in je oor voelt en hoort.
Gewoonlijk ontstaat het door een klein bloedvaatje dat indirect in contact is met vocht in het middenoor. Dit is niets zorgelijks maar het is helaas ook niet te behandelen.
Een zeldzame vorm van vasculaire tinnitus komt van een, verhoogde druk in het hoofd, of verharding van de bloedvaten.
Vasculaire gezwelletjes in het middenoor zijn mogelijk, of zelfs een ader vergelijkbaar met een spatader.
Behalve dit kan de hartslag in het oor ook nog worden veroozaakt door wat grotere aderen die dichtbij het binnenoor liggen of door turbulentie van het bloed door een te snel werkende schildklier of bloedarmoede.
In feite geeft elke bij het oor gelegen ader die deels geblokkeerd wordt dit type tinnitus.

 

Tinnitus afkomstig van kaak of nek

 

Oorsuizen vanwege een nekblessure is het meest voorkomende type van somatische tinnitus, met een verhoogde spierspanning in de nek.
Somatische tinnitus betekent dat de oorzaak van het suizen niet in het oor is gelegen maar ergens in de nabijheid.
Zenuwen die verantwoordelijk zijn voor geluidswaarneming worden hierbij beinvloed door nabijgelegen zenuwen die verantwoordelijk zijn voor spierspanning in het hoofd, nek en kaak.
De luidheid en de pitch, kan hierbij soms worden veranderd door het gebied rond het oor aan te raken.
Ditzelfde geldt voor tinnitus die ontstaat door kaakproblemen.
Als de patient de mond opent kan de luidheid en frequentie van de tinnitus worden veranderd.
Tinnitus van kaak/nek regio kan verder in het algemeen worden beinvloed door hoofdbewegingen en het innemen van bepaalde posities van het hoofd.
Zo kan het naar voren buigen van het hoofd leiden tot extreme tinnitus of het veranderen van luidheid of freguentie van het gesuis, maar ook het schuin naar voren/zijwaarts buigen kan dit effect veroorzaken, alsmede allerlei varianten. Somatische tinnitus kan fluctueren.

 

Reactieve tinnitus

 

Veel mensen krijgen tinnitus van een geluidstrauma, dus het is niet verwonderlijk te bedenken dat een bestaand oorsuizen door een hernieuwd geluidstrauma verergert.
Reactieve tinnitus is dus een vorm van oorsuizen die verergert na blootstelling aan hard geluid of geluid van bepaalde frequenties.
Vooral typen oorsuizen door overprikkelde zenuwbanen nabij het oor zijn hiervoor gevoelig.
Patienten ervaren naast reactieve tinnitus ook vaak hyperacusis. Een extern geluid veroorzaakt in het oor een schok alsof een zenuw wordt geraakt, waarna oorsuizen meer op de voorgrond komt.
Blootstelling aan zeer luid geluid kan tinnitus dus ook juist doen ontstaan, of bestaand gesuis ondraaglijk maken. Bijvoorbeel bij een MRI onderzoek terwijl er al tinnitus aanwezig is.
Verergeringen van het oorsuizen, ook wel, spikes, genoemd, zijn doorgaans van tijdelijke aard. Deze zgn spikes kunnen overigens ook zonder geluidsbelasting ontstaan. Men zegt ook wel dat tinnitus een mind of its own heeft.

 

Gehoorshallucinaties, Gesprekken in het hoofd

 

 

Tinnitus bestaat gewoonlijk uit een of meerdere simpele geluiden maar er bestaat ook een vorm genaamd' muzikale tinnitus.
Hierbij hoort de persoon gesprekken in zijn hoofd, fragmenten van programma´s of muziek.
Dit kan kortdurend zijn of langer aanhouden.
Het fenomeen komt voor bij oudere mensen, zelfs jaren na een eventueel gehoorverlies, maar ook bij psychiatrische syndromen en in het geval van laesies van de dorsale pons, de brug tussen de midden en de kleine hersenen.
De gehoorshallucinatie is aldus een neurologisch verschijnsel dat als zodanig niets met de oren te maken heeft.

 

Dubieuze behandelingen bij oorsuizen

 

- zink
- Ginkgo biloba
- Q 10
- Magnesiumcitraat
- Biofeedbacktherapie
- Hypnose
- Tinnitusmaskeerders, witte, roze ruis, gefilterde ruis.
- TRT, tinnitus retraining therapie
- Neuromonics tinnitus treatment
- Acapunctuur
- vitaminencombinaties
- Cognitieve gedragtherapie

 

Vicieuze circel

 

Tinnitus retraining therapie ofwel trt is gebaseerd op het neurofysiologische model voor tinnitus van onderzoeker pawel J. Jastreboff.
De behandelmethode die hieruit volgde is ontwikkeld door jastreboff en jonathan hazell.
Het principe gaat uit van de emotionele reactie die tinnitus oproept en de overactiviteit in bepaald  hersengebieden die verantwoordelijk zouden zijn voor de mate van bewustzijn van de tinnitus, de daaropvolgende fixatie op de oren met het gevolg dat een aangeleerde respons tot stand komt.
Hierdoor komt het oorsuizen steeds sterker op de voorgrond en de patient is in een vicieuze cirkel beland.
De bedoeling van TRT is deze cirkel te doorbreken door het afleren van de foute betekenis die de patien aan de tinnitus zou geven.
Enkel door jastreboff opgeleide audiologen mogen de TRT behandelingen geven.
In nederland bestaan er alleen tinnitusbehandelingen die op TRT gelijken maar het officieel niet zijn.
De patient kan eindigen met ruismaskeerders zonder richtlijnen, of kan in een tinnitusteam of praatgroep belanden waar men zich richt op het leren omgaan met de tinnitus.
Laat je dus goed voorlichten!!!!!

 

TRT bestaat uit twee onderdelen

 

Directive counseling

 

Zonder counseling geen TRT
 

Dit leerproces omvat informatie over tinnitus en de processen die de tinnitus beinvloeden.
De patient wordt geleerd dat tinnitus een natuurlijk fenomeen is, dat het niet betekent dat de orden onherstelbaar zijn beschadigd of dat het zal verergeren.
Het onbewuste wordt getraind om de tinnitus niet langer te zien als een bedreiging maar als een betekenisloos geluid.
Dit zet het proces van gewenning in werking, waardoor het oorsuizen alleen nog bij goed luisteren kan worden gehoord.

 

Geluidsverrijking, sound enrichment

 

De patient krijgt naast de regelmatige uitleg ruismakeerders, ook wel genoem, noise generators, aangemeten die roze ruis afgeven.
De bedoeling is dat de tinnitus niet wordt overstemd. Deze maskeerders, die eruit zien als hoortoestellen moeten dagelijks minimaal zeg uren worden gedragen.
Ruismaskeerders fungeren als een buffer voor omgevingsgeluid, en verminderen de impact van de tinnitus.
Hierdoor wordt de patient in staat gesteld zijn tinnitus op den duur te vergeten.

 

Wat te doen bij oorsuizen?

 

 

Er zijn enkele mogelijkheden die iets zouden kunnen helpen:
 

 

- Zoek afleiding en probeer zo min mogelijk de sterkte van het gesuis te testen in een stille kamer. Ga andere dingen doen, zorg dat je het heel druk hebt met werkzaamheden of hobbies, zodat het suizen wordt vergeten.
- Zorg altijd voor achtergrondgeluid zoals een radio, tv. Natuurlijk kun je daar ook bewust naar gaan luisteren. Vermijd stille ruimtes maar vermijd ook plaatsen waar juist teveel geluid is, zodat er geen nieuw geluidstrauma kan plaatsvinden.
- Zoek professionele hulp als je het leven niet meer ziet zitten door het gesuis. Pak eventueel die kalmerings of slaaptabletten of anti- depressiva aan, ook al weet je dat de oorzaak geen stress of depressie is.
- Zoek lotgenoten. Het internet is vol met forums over gehoorproblemen waaronder oorsuizen. Praat het van je af en weet dat je niet alleen staat.
- Vermijd MRI en andere luidruchtige gehooronderzoeken zoals een stapediusreflexmeting. Als de arts een MRI- scan voorstelt om de oren te onderzoeken, laat je dan goed voorlichten waarom dat nodig zou zijn. Deze scan geeft een herrie af van 120 DB dus de kans op geluidstrauma is levensgroot en meestal is de test nutteloos gebleken. Indien toch strikt noodzakelijk, zorg dan voor extreme goede gehoorbescherming.

Met deze maatregelen is het mogelijk dat het oorsuizen met de tijd vermindert of een kleinere rol van betekenis krijgt.

Reageren?

Registreer of log in om te reageren op een artikel.