Over tandvleesontsteking en tanden en kiezen die los gaan staan door oorzaak van een vergevorderde verdiepte pocket.

Wat is Parodontitis

Tandplak op de tanden en kiezen veroorzaakt een ontsteking in de rand van het tandvlees. Zo'n tandvleesontsteking heet gingivitit. De ontsteking kan zich uitbreiden van de tandvleesrand naar het daaronder gelegen kaakbot. Daardoor gaat kaakbot rondom de tanden en kiezen verloren. Uiteindelijk kan er zoveel kaakbot verdwijnen dat de tanden en kiezen los gaan staan en tenslotte uitvallen! Deze vorm van tandvleesontsteking heet parodontitis. Tijdige behandeling kan het verlies van tanden en kiezen voorkomen.

Gezond tandvlees

Gezond tandvlees heeft een roze kleur en ligt stevig om de tanden en kiezen. Gezond tandvlees bloedt niet bij het poetsen of het eten.

             <--- Gezonde pocket

De wortel zit met sterke vezels vast in het kaakbot. Het tandvlees is vastgehecht aan het kaakbot en de tanden en kiezen. Tandvlees, kaakbot en vezels vormen samen het steunweefsel van de tanden en kiezen. Dit steunweefsel heet ook wel het parodontium. De smalle spleet tussen tandvlees en tanden en kiezen heet de pocket. Bij gezond tandvlees is de pocket ondiep (hooguit 3 mm)

 

Gingivitis

Onstoken tandvlees kan rood, slap en gezwollen zijn. Ook kan het gaan bloeden bij het poetsen of het eten. Onsteking die in de rand van het tandvlees zit, heet gingivtus.

   Hier zie je alleen een beginnende onsteking, nog geen verdiepte pocket, die krijg je pas, als je de ontsteking verwaarloosd.

De ontsteking in de tandvlees wordt veroorzaakt door bacterien. Die bacterien - het gaat om veel verschillende soorten - zitten in de tandplak. Tandplak is een zacht en kleverig laagje op de tanden en kiezen. Het heeft een witte of gele kleur waardoor het moeilijk te zien is. Tandplak kan verkalken tot tandsteen dat stevig vastzit aan de tanden en kiezen. Zonder tandplak vormt zich geen tandsteen!

 

Parodontitis

De ontsteking in de tandvleesrand kan zich uitbreiden in de richting van het kaakbot. Het tandvlees laat daardoor los van de tanden en kiezen. in de ruimte die zo ontstaat tussen het tandvlees en de tanden en kiezen, vormt zich weer tandplak. Door deze tandplak verplaats de ontsteking zich nog verder in de diepte. De vezels gaan door de ontsteking kapot en het kaakbot wordt afgebroken. Hierdoor worden de pockets dieper. In de verdiepte pocket verkalkt de tandplak gedeeltelijk tot tandsteen. Deze ontsteking met afbraak van vezels en kaakbot heet parodontitis.

  In het tweede plaatje zie je al botverlies

Bij parodontitis kan het tandvlees rood, slap en gezwollen zijn en gaan bloeden bij het poetsen of bij het eten. Het tandvlees kan op den duur gaan terugtrekken. Ook een viese smaak of een slechte adem kunnen wijzen op parodontitis. Parodontitis geeft bijna nooit pijnklachten. Daardoor kan het onopgemerkt blijven.

 

Gevorderde parodontitis

Pas in een gevorderd statium ontstaan er klachten. Die kunnen bv bestaan uit het los gaan staan van tanden en kiezen of het ontstaan van ruimte daartussen. Als het tandvlees ver is teruggetrokken, kan dat een lelijk gezicht zijn. Doordat bij terugtrekkend tandvlees de wortels gedeeltelijk bloot komen te liggen, kunnen de tanden en kiezen erg gevoelig zijn bij het poetsen. Dat kan ook het geval zijn bij het drinken van warme, koude, zoete of zure dranken en spijzen. Door parodontitis kan er uiteindelijk zoveel kaakbot verloren gaan dat de tanden en kiezen al hun houvast verliezen en uitvallen!

   Vergevorderd botverlies

Niet iedereen krijgt parodontitis. Dit komt doordat van persoon tot persoon verschillende soorten en aantallen bacterien in de tandplak voorkomen. De agressiviteit van de bacterien kan sterk verschillen. Daardoor zal de tandplak van de ene persoon veel schadelijker zijn dan die van een ander. Ook de algemene weerstand tegen bacterien in de tandplak speelt een belangrijke rol.

 

Onderzoek en behandeling

Ontstoken tandvlees kan rood, slap en gezwollen zijn. Ook kan het gaan bloeden. Maar deze verschijnselen zijn lang niet altijd aanwezig. Daarom wordt ontsteking van het tandvlees met een zogenaamde pocketsonde opgespoord. De pocketsonde wordt hierdoor in de pocket geschoven: als daarbij een (kleine) bloeding optreedt, is het tandvlees ontstoken. Door de pockets rondom alle tanden en kiezen met de pocketsonde te onderzoeken, kan worden vastgesteld waar het tandvlees gezond en waar het ontsteken is.

Met de pocketsonde wordt ook gemeten of de pocket verdiept is. vanaf 4 mm is er sprake van een verdiepte pocket. Op bovenstaande foto is de pocketsonde 7 mm in de pocket geschoven, deze pocket is dus te diep. Ik raad je aan om je tanden gezond te houden, om parodontitis te voorkomen. Dus als je klaar bent met je tanden goed te hebben gepoetst, ga dan met een ragertje tussen je tanden, in het begin gaat dit bloeden, als het ontsteken is, maar hoe vaker je dit doet, hoe minder het gaat bloeden. En op een gegeven moment bloed het helemaal niet meer, en is de ontsteking ook verdwenen.

 

 

Reageren?

Registreer of log in om te reageren op een artikel.