Aanleiding van dit artikel vond ik in een stuk in het NRC van 3 december 2011. Onder de kop: Huisartsen moeten gaan strijden om elkaars patiënten, wordt gesteld dat het afschaffen van het inschrijfgeld de concurrentie kan bevorderen.

Moet het inschrijfgeld dat huisartsen ontvangen voor hun patiënten worden afgeschaft, zodat zij alleen nog betaald krijgen voor verrichtingen?

Aanleiding van dit artikel vond ik in een stuk in het NRC van 3 december 2011.
Onder de kop: Huisartsen moeten gaan strijden om elkaars patiënten, schrijft Frederiek Weeda dat minister Schippers van Volksgezondheid een brief heeft gestuurd naar de Nederlandse Zorgautoriteit.

In deze brief word gevraagd  om voor juni 2012, te onderzoeken hoe georganiseerd kan worden, dat huisartsen met elkaar gaan concurreren. Patiënten zouden gemakkelijker een andere huisarts moeten kunnen kiezen en de huisarts zou patiënt vriendelijker moeten worden.

Onderzocht moet worden of de vaste vergoeding, het inschrijfgeld per patiënt , moet worden afgeschaft. De huisarts ontvangt nu een vast bedrag voor het aantal ingeschreven patiënten, het maakt niet uit of die patiënt ook gebruik maakt van de zorg van de arts. De huisarts is hierdoor verzekerd van een stabiel basis inkomen. Wanneer deze vergoeding wordt afgeschaft, zal de huisarts alleen nog betaalt worden voor het werk dat hij of zij verricht, dus voor een consult of onderzoek.

Nu sta je bij één huisarts ingeschreven en kun je daardoor ook niet bij andere huisartsen in je omgeving terecht. Ook overstappen wanneer je niet tevreden bent is soms moeilijk, omdat artsen in dezelfde regio elkaars patiënten niet zomaar overnemen. Je moet vaak een gegronde reden aangeven, waardoor je niet meer bij je huidige arts wilt blijven.

Huisartsen hebben hierdoor een soort van machtspositie, je bent immers van hun zorg afhankelijk. Ze lijken soms ook het contact met de wensen van hun cliënten te verliezen. Zo blijkt uit onderzoek van TNS/NIPO dat bijna 75% van de Nederlanders graag ’s avonds naar de dokter zou gaan. Terwijl uit onderzoek van de Landelijke Huisartsen Vereniging blijkt dat 92% van de huisartsen geen plannen heeft om een avondspreekuur te beginnen.

Artsen zullen door de onderlinge concurrentie meer klantgericht moeten gaan denken. Ze zullen de vraag: Waarvoor komt u? misschien moeten vervangen door:  Wat verwacht u van mij?

Wat zouden voordelen kunnen zijn?

● Er wordt alleen betaalt voor het werk dat wordt gedaan, de kosten voor de verzekering zouden lager uit kunnen vallen.
● Het zou gemakkelijker worden om over te stappen naar een andere huisarts.
● De huisartsen zullen klantvriendelijker gaan werken om patiënten te behouden of te verkrijgen. Om het patiënten makkelijker te maken kunnen ze bijv. avondspreekuren houden.
● Huisartsen kunnen zich specialiseren om de beste zorg te kunnen leveren voor een bepaalde aandoening, je kunt dan per klacht bekijken naar welke arts je het beste kunt gaan.

Wat zouden nadelen kunnen zijn?

● De huisartsen komen misschien in verleiding om meer behandelingen voor te schijven, dan nodig, omdat zij daarvoor meer vergoeding krijgen. Om dit te voorkomen zou er weer een administratie moeten komen, waarin de noodzaak van de behandeling wordt vastgelegd, zodat dit gecontroleerd kan worden.
● Wanneer mensen vaker wisselen van huisarts of zelfs voor elke kwaal een andere huisarts bezoeken, ontstaat er niet gemakkelijk een vertrouwensband, die soms toch erg belangrijk is.
● Wanneer huisartsen zich specialiseren in een bepaalde aandoening, wordt er misschien weer teveel in hokjes gedacht en wordt het geheel, de mens achter de klacht, vergeten.

Wat zou de toekomst kunnen zijn?

● Mensen kunnen gemakkelijker kiezen naar welke huisarts ze gaan, ze kunnen voor een speciale klacht een huisarts kiezen die gespecialiseerd is en veel ervaring heeft met die aandoening.
● Huisartsen die samenwerkingsverbanden aangaan, waardoor ze administratieve kosten kunnen delen en een duidelijk herkenbare huisartsenketen kunnen vormen.
● Er zouden, net als in Amerika, een soort van inloopklinieken kunnen ontstaan, bijvoorbeeld in drogisterij of apotheek, waar een groepje parttime werkende huisartsen in wisseldienst, eenvoudige klachten behandelen.
● Er kunnen digitale huisartsdiensten ontstaan, waar sommige vragen kunnen worden afgehandeld, dat is makkelijk bereikbaar en niet aan plaats en tijd gebonden.

Waar let je op bij het vinden van een goede huisarts?

● Wat zijn de ervaringen van familie, vrienden, buren of kennissen met deze arts, mond op mond reclame dus.
● Heeft de arts een website, brochure of nieuwsbrief en hoe bevalt je deze informatie?
● Je kunt vragen om een kennismakingsgesprek om te kijken of het klikt.
● Er zou een kwaliteitsregister gemaakt kunnen worden, waarin alle artsen te vinden zijn, met hun gegevens en eventuele scholingen en specialisaties.

Persoonlijk zou ik het een goede ontwikkeling vinden, wanneer je gemakkelijker van huisarts kunt wisselen. Ik vind het wel belangrijk om met alle klachten steeds naar een huisarts te kunnen gaan, zo leer je elkaar kennen, er kan een band ontstaan en kan de arts de mens als geheel zien en niet als een op zichzelf staande klacht.

Wat vind U?

©mereltje, december 2011

Meer lezen van Mereltje kijk op Mereltjes jouwpagina of volg Mereltje op Mereltjes Blog

Reageren?