Een klaplong, wat is het precies en hoe kun je het krijgen?

 

Een klaplong.....Het verhaal van mijn tweelingbroer

 

Het is zaterdagavond 2 juli, 2005, 5 dagen voor onze verjaardag. Mijn tweelingbroer zit met een aantal vrienden thuis zijn verjaardag te vieren. Een beetje vroeg dit jaar omdat hij op onze verjaardag zelf met zijn vriendin op vakantie naar Griekenland vertrekt. Hij heeft er helemaal zin in, zijn verjaardag voor de boeg en een leuke zomervakantie in het mooie Griekenland. Een heerlijk vooruitzicht.

Mijn broer zit net lekker te genieten op de bank van een drankje totdat hij ineens wat pijn op zijn borst krijgt. Eerst denk hij dat het maar een spiertje ofzo is dus besluit er niet zoveel aandacht aan te besteden. Maar al snel wordt de pijn steeds erger en op den duur wordt het zo erg dat hij nog met moeite kan ademhalen. Mijn broer begint zich nu wel wat zorgen te maken. Dan besluiten zijn vrienden hem naar de huisartsenpost te brengen. Hier wordt meteen besloten om de ambulance te bellen en mijn broer wordt naar het ziekenhuis gereden. Hier maken ze een röntgenfoto van zijn borstkas en al snel zien ze wat mijn broer mankeert. Hij blijkt een klaplong of pneumothorax te hebben.

 

Wat is een klaplong nou precies?

Onze longen worden omhuld door een vlies, het longvlies genaamd. Dit geheel bevindt zich in onze borstkas en aan de binnenkant van onze borstkas zit ook weer een vlies, het borstvlies genaamd. Tussen deze twee vliezen, het longvlies en het borstvlies zit een kleine ruimte die de pleuraholte wordt genoemd. In deze ruimte zit geen lucht. Het is een vacuüm. Er zit alleen een laagje vocht. Door het vacuüm worden de longen als het waren tegen de borstwand aangezogen en zo kan de hele long zich goed ontplooien. Maar door verschillende oorzaken kan het gebeuren dat er toch wat lucht in de pleuraholte komt. Het vacuüm wordt dan opgeheven en de long klapt in elkaar.

Hoe komt er nou lucht in de pleuraholte?

Lucht kan hier op twee manieren terecht komen. Door een opening in het longvlies, of door een opening in het borstvlies. En een gat of opening in deze vliezen heeft ook weer verschillende oorzaken.
Een klaplong wordt onderverdeeld in een spontane klaplong en een niet-spontane klaplong. Een spontane klaplong wordt dan ook weer onderverdeeld in 2 categorieën. Een primaire spontane klaplong en een secundaire spontane klaplong. Een primaire spontane klaplong heeft geen aanwijsbare oorzaak, en een secundaire spontane klaplong is het gevolg van een al bestaande longaandoening. In deze twee gevallen is alleen het longvlies kapot. Een niet-spontane klaplong wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld een messteek, een gebroken rib, of een medische ingreep. In deze gevallen is altijd het borstvlies kapot, en soms daarbij ook het longvlies.

Mijn tweelingbroer had een spontane klaplong. Hij is erg lang en mager en juist mannen met dit postuur zijn gevoelig voor een spontane klaplong. Daarnaast is het roken natuurlijk ook nooit echt gezond geweest.

De behandeling

Toen mijn broer in het ziekenhuis aankwam zagen ze meteen op de röntgenfoto dat hij een grote klaplong had. Bij een kleine klaplong, een long die maar een klein beetje is ingeklapt, doen ze in de eerste instantie niets. De patiënt moet alleen veel rust hebben en wat extra zuurstof toediening. Ook wordt er dan regelmatig onderzocht of de kleine klaplong niet toeneemt, maar meestal herstelt de klaplong vanzelf. Maar bij een grote klaplong, bij mijn broer dus, wordt er een thoraxdrain tussen de ribben in de pleuraholte ingebracht. Deze drain wordt aangesloten op een pot met steriel water. Door dit 'waterslotsysteem' wordt de lucht uit de pleuraholte gezogen, en de long ontplooit zich weer. Deze behandeling was succesvol bij mijn broer en hij mocht twee dagen later op maandag weer naar huis. Wel moest hij zes weken rustig aandoen want als je eenmaal een klaplong hebt gehad is er kans op herhaling.

En 1 dag erna, op dinsdag 5 juli was het alweer zover. Mijn broer had ontzettende pijn op zijn borst en hij moest weer terug naar het ziekenhuis. Weer kreeg hij een thoraxdrain tussen zijn ribben en daarna nog een andere behandeling om een volgende klaplong te voorkomen. Deze behandeling wordt een pleurodese genoemd. Hierbij wordt het longvlies aan het borstvlies ‘vastgeplakt’. Ze noemen het ‘plakken’ maar in wezen wordt er tijdens een operatie talk tussen de beide vliezen in gespoten. Dit talk veroorzaakt een steriele ontstekingsreactie waardoor de vliezen met elkaar worden verkleefd. Er zijn ook een aantal andere manier van plakken maar dit is de manier waarop het bij mijn broer gebeurde.

Deze pleurodese werd gedaan op 7 juli, onze verjaardag en de dag dat mijn broer met zijn vriendin naar Griekenland zou vertrekken. Zijn oh zo 'spontane' klaplong had dus flink wat roet in het eten gegooid.

Hoe gaat het nu met mijn tweelingbroer?

Je kunt nog steeds wel de lidtekens zien rond de ribben van mijn broer van de thoraxdrain en de pleurodese, maar verder heeft hij er geen last meer van. Wel moet hij oppassen met drukveranderingen bijvoorbeeld bij vliegen of duiken. De long die nu 'geplakt' is kan niet meet inklappen maar hij heeft nu nog maar één echt gezonde long. En aangezien hij nog rookt en een lange magere lichaamsbouw heeft blijft hij een risicogeval voor een klaplong. Maar gelukkig is dit niet meer gebeurd.

Tot slot

Al ben ik jarenlang al ontzettend geïnteresseerd in de medische wetenschap, en wilde ik ook alles precies weten wat er met mijn broer gebeurde en hoe alles werkte, ik vond het erg vervelend om mijn tweelingbroer daar zo te zien liggen in het ziekenhuis. Ik had erg met hem te doen dat hij zoveel pijn had en dat daarnaast zijn verjaardag en zijn hele vakantie in het water vielen. Toen ik nog klein was leefde ik ook altijd al mee met mijn broer als hij bijvoorbeeld van zijn fietsie viel.
Ik ben blij dat alles weer is goed gekomen met mijn broer en dat hij nooit weer een klaplong heeft gehad.

 

 

 

 

Reageren?

Registreer of log in om te reageren op een artikel.